高額療養費、負担引き上げを＝低所得層配慮も―社保審部会

社会保障審議会（厚生労働相の諮問機関）の医療保険部会は２１日、医療機関で患者が支払う自己負担に限度額を設ける「高額療養費制度」の見直しを議論した。高齢化などで医療費が膨らむ中、低所得層に配慮した上で負担上限を引き上げるよう求める意見が相次いだ。
今後、具体的な引き上げ水準を与党とも協議し、年内に方向性を打ち出す。厚労省は２０２５年度中の実施を目指している。
高額療養費制度は、入院などで患者の自己負担額が高くなった場合、年収に応じて設けられた上限を超えた分を公的医療保険制度で払い戻す仕組み。負担上限を引き上げることで、現役世代の保険料負担の軽減につなげる。
厚労省は、前回見直した約１０年前と比べて賃金などが上昇していることを理由に、負担能力に応じた上限額引き上げと所得区分の細分化を提案。委員らは厚労省案に理解を示す一方、「受診控えが起きないよう、低所得層に配慮すべきだ」と注文を付けた。
現行の上限額は、７０歳未満で五つの区分に分かれている。真ん中の年収約３７０万～７７０万円の区分では、１カ月にかかった医療費から２６万７０００円を引いた金額の１％分に約８万円を足したものが上限額となる。窓口負担３割の人が１００万円の医療を受けた場合、自己負担は約８万７０００円で済む。